Следва извадка от Винаги гладен? от Дейвид Лудвиг.
В нашата обсебена от теглото култура е обичайно да пренебрегваме мазнините в телата си. Но телесните мазнини (научно наречени „мастна тъкан“) са силно специализиран орган, изключително важен за здравето и дълголетието.
Сред многото си функции мазнините обграждат и смекчават жизненоважни органи като бъбреците и ни изолират от студа. Телесните мазнини също означават здраве, придавайки красота, когато са разпределени в правилните количества и места. Но най-важното е, че мазнините са нашият резервоар за гориво – стратегически калориен резерв за предпазване от глад.
В сравнение с други видове с нашия размер, хората имат изключително голям мозък, който изисква огромно количество калории. Метаболитните нужди на мозъка са толкова големи, че в състояние на покой той използва около една от всеки три калории, които консумираме. И това изискване за калории е абсолютно. Всяко прекъсване би причинило незабавна загуба на съзнание, бързо последвано от припадък, кома и смърт. Това е проблем, защото до съвсем скоро в човешката история достъпът до калории винаги е бил непредвидим. Нашите предци са били изправени пред продължителни периоди на лишения, когато лов или основна хранителна реколта се провалят, по време на сурови зими или когато се осмеляват да прекосят океана. Ключът към оцеляването им бяха телесните мазнини.
Ако издържим повече от няколко часа без да ядем, тялото трябва да разчита на складираните горива за енергия, а те се предлагат в три основни типа, познати на всеки, който чете етикета за хранителните стойности: въглехидрати, протеини и мазнини. Тялото съхранява достъпни въглехидрати в черния дроб и протеини в мускулите, но те са в разредени форми, заобиколени от много вода. Обратно, складираната мазнина е силно концентрирана, тъй като мастната тъкан съдържа много малко вода. В допълнение, чистите въглехидрати и протеини имат по-малко от половината калории от чистите мазнини, което ги прави относително слаби източници на енергия. Поради тези причини черният дроб и мускулите съдържат само малка част от калориите в мастната тъкан (по-малко от 600 в сравнение с около 3500 на килограм). При липса на телесни мазнини, дори мускулест мъж би отслабнал за дни, без да яде, докато всички освен най-слабите възрастни имат достатъчно телесни мазнини, за да оцелеят много седмици.
И тези мастни клетки не са просто инертни депа за съхранение. Мастните клетки активно поемат излишните калории скоро след хранене и ги освобождават по контролиран начин през другото време, според нуждите на тялото.
Мастната тъкан също така реагира и излъчва множество химически сигнали и невронни съобщения, помагайки за фина настройка на нашия метаболизъм и имунна система. Но когато мастните клетки не функционират правилно, възникват големи проблеми.
ГЛАДНИ ДЕБЕЛИ
Обикновено смятаме, че наддаването на тегло е неизбежна последица от консумацията на твърде много калории, като мастните клетки са пасивните получатели на този излишък. Но мастните клетки не правят нищо важно без конкретни инструкции - със сигурност не съхраняват и освобождават калории, техните най-критични функции.
Инсулин: торът за мастни клетки
Много вещества, произвеждани в тялото или съдържащи се в диетата ни, влияят пряко на поведението на мастните клетки, главен сред тях хормонът инсулин.
Инсулинът, произведен в панкреаса, е широко известен със способността си да понижава кръвната захар. Проблемите с производството или действието на инсулин водят до често срещаните форми на диабет, по-специално тип 1 (наричан по-рано младежки диабет) и тип 2 (често усложнение на затлъстяването).
Но действието на инсулина се простира далеч отвъд контрола на кръвната захар, до това как всички калории протичат в тялото.
Скоро след началото на храненето нивото на инсулин се повишава, насочвайки постъпващите калории – глюкоза от въглехидрати, аминокиселини от протеини и свободни мастни киселини от мазнини в нашата диета – в тъканите на тялото за използване или съхранение. Няколко часа по-късно намаляването на нивото на инсулин позволява на складираните горива да влязат отново в кръвта, за да бъдат използвани от мозъка и останалата част от тялото. Въпреки че други хормони и биологични фактори играят поддържаща роля в тази хореография, инсулинът е безспорната звезда.
Ефектите на инсулина върху съхранението на калории са толкова мощни, че можем да го считаме за най-добрия тор за мастните клетки. Например, плъхове, на които им е инфузиран инсулин, развиват ниска кръвна захар (хипогликемия), ядат повече и наддават на тегло. Дори когато храната им беше ограничена до тази на контролните животни, те пак ставаха по-дебели. Обратно, мишките, генетично проектирани да произвеждат по-малко инсулин, имат по-здрави мастни клетки, изгарят повече калории и не наддават на тегло, дори когато им е дадена диета, която прави нормалните мишки дебели.
При хората високите нива на освобождаване на инсулин от панкреаса поради генетични варианти или други причини причиняват наддаване на тегло. Хората с диабет тип 1, които получават излишък от инсулин, предвидимо наддават на тегло, докато тези, лекувани неадекватно с твърде малко инсулин, губят тегло, независимо колко ядат. Освен това лекарствата, които стимулират освобождаването на инсулин от панкреаса, също са свързани с наддаване на тегло, а тези, които блокират освобождаването му, със загуба на тегло.
Ако твърде много инсулин кара мастните клетки да се увеличават по размер и брой, какво кара панкреаса да произвежда твърде много инсулин? Въглехидрати, по-специално захар и високо преработените нишестета, които бързо се усвояват в захар. По принцип всяка от тези пакетирани храни с „ниско съдържание на мазнини“, направени предимно от рафинирани зърна, картофени продукти или концентрирана захар, които се промъкнаха в диетата ни, докато ние целенасочено се фокусирахме върху яденето на по-малко мазнини.
Нашите мастни клетки ни карат да преяждаме
Всичко това е само Ендокринология 101, добре установена информация, която всеки студент първа година по медицина трябва да знае. Но това води до зашеметяваща възможност. Обичайният начин на мислене за епидемията от затлъстяване е назад. Преяждането не е накарало нашите мастни клетки да растат; нашите мастни клетки са програмирани да растат и това ни кара да преяждаме.
Винаги гладни?: Победете глада, преквалифицирайте мастните си клетки и отслабнете завинаги
КупуваТвърде много рафинирани въглехидрати причинява скок на кръвната глюкоза скоро след хранене, което от своя страна кара панкреаса да произвежда повече инсулин, отколкото някога би бил случаят с хората в миналото. Високите нива на инсулин карат мастните клетки да трупат прекомерни количества глюкоза, мастни киселини и други богати на калории вещества, които циркулират в кръвта. Това е като онези турникети от пода до тавана, които може да видите на стадиона или в метрото.
Хората могат да преминават свободно в една посока, но хоризонталните напречни греди пречат на движението в другата посока. Инсулинът въвежда калории в мастните клетки, но ограничава преминаването им обратно. Следователно тялото започва да се изчерпва с достъпно гориво в рамките на няколко часа, по-бързо от нормалното.
Когато това се случи, мозъкът регистрира проблем и предава безпогрешен зов за помощ - под формата на бързо нарастващ глад. Храненето е сигурен и бърз начин за увеличаване на доставките на калории в кръвта, а преработените въглехидрати действат най-бързо. Мозъкът използва този факт, карайки ни да жадуваме за нишестени, сладки храни, повече от всичко друго.
Какво бихте предпочели, когато кръвната ви захар се срине: купа плодове, висока чаша пълномаслено мляко, големи пилешки гърди или лепкава кифла с канела (всяка с еднакъв брой калории)?
Както обикновено се случва, ние се поддаваме на изкушението и имаме лепкава кифличка или безброй други форми на преработени въглехидрати, които са толкова лесно достъпни днес. Но това разрешава „енергийната криза“ само временно, създава следващия цикъл на скок-срив и с течение на времето ускорява наддаването на тегло.
Извадка от книгата Винаги гладен? от Дейвид Лудвиг, MD, PhD. Авторско право © 2015 от David Ludwig, MD, PhD. Препечатано с разрешение на Grand Central Publishing. Всички права запазени.
