Извадка от Моята възраст на безпокойство , от Скот Стосел
Преди около осемдесет години Фройд предположи, че безпокойството е „загадка, чието решение непременно ще хвърли поток от светлина върху цялото ни умствено съществуване“. Отключването на мистериите на безпокойството, вярваше той, ще ни помогне много да разгадаем мистериите на ума: съзнанието, себе си, идентичността, интелекта, въображението, творчеството - да не говорим за болката, страданието, надеждата и съжалението. Да се бориш и да разбереш безпокойството означава в известен смисъл да се бориш и да разбереш човешкото състояние.
Разликите в начина, по който различните култури и епохи са възприемали и разбирали безпокойството, могат да ни кажат много за тези култури и епохи. Защо древните гърци от школата на Хипократ са виждали безпокойството главно като медицинско състояние, докато философите от Просвещението са го виждали като интелектуален проблем? Защо ранните екзистенциалисти са виждали безпокойството като духовно състояние, докато лекарите от Позлатената епоха са го виждали като специфично англосаксонска реакция на стрес – отговор, който според тях е пощадил католическите общества – на Индустриалната революция? Защо ранните фройдисти са виждали безпокойството като психологическо състояние, произтичащо от сексуална инхибиция, докато нашето собствено време е склонно да го вижда отново като медицинско и неврохимично състояние, проблем на неправилно функционираща биомеханика?
Следва извадка от Моята възраст на безпокойство , от Скот Стосел.
Представляват ли тези променливи интерпретации напредъка на прогреса и науката? Или просто променящите се и често циклични начини, по които културите работят? Какво казва за въпросните общества, че американците, които се появяват в спешните отделения с пристъпи на паника, са склонни да вярват, че имат инфаркт, докато японците са склонни да се страхуват, че ще припаднат? Дали иранците, които се оплакват от това, което наричат „сърдечен дистрес“, страдат от това, което западните психиатри биха нарекли панически атаки? Дали са нервни сривове преживявани от южноамериканците просто пристъпи на паника с латиноамериканска флексия - или те са, както сега вярват съвременните изследователи, отделен културен и медицински синдром? Защо медикаментозното лечение на тревожност, което работи толкова добре при американците и французите, изглежда не действа ефективно при китайците?
Колкото и завладяващи и многообразни да са тези културни особености, основната последователност на опита във времето и културите говори за универсалността на тревожността като човешка черта. Дори филтриран през отличителните културни практики и вярвания на инуитите в Гренландия преди сто години, синдромът, който инуитите наричаха „страх към каяка“ (засегнатите от него се страхуваха да излязат на лов за тюлени сами) изглежда малко по-различен от това, което имаме днес наричаме агорафобия. В древните писания на Хипократ могат да се намерят клинични описания на патологична тревожност, които звучат доста съвременно. Един от пациентите му изпитваше ужас от котки (проста фобия, която днес би била кодирана 300.29 за застрахователни цели, според класификациите на петото издание на Ръководство за диагностика и статистика , DSM-V) и друг от падането на нощта; трети, съобщава Хипократ, бил „обзет от ужас“ всеки път, когато чуел флейта; четвърти не можеше да върви покрай „дори и най-плитката канавка“, въпреки че нямаше проблем да върви вътре в канавката – доказателство за това, което днес бихме нарекли акрофобия, страх от височини. Хипократ също описва пациент, страдащ от това, което вероятно би се нарекло, в съвременната диагностична терминология, паническо разстройство с агорафобия (DSM-V код 300.22): състоянието, както го описва Хипократ, „обикновено атакува в чужбина, ако човек пътува по самотен път някъде и страх го обзема. Синдромите, описани от Хипократ, са разпознаваеми същите клинични феномени, описани в последните броеве на Архив на общата психиатрия и Бюлетин на клиниката Менингер .
Техните прилики преодоляват зейналата пропаст от хилядолетия и обстоятелства, които ги разделят, давайки усещане за това как, въпреки всички различия в културата и обстановката, физиологично тревожните аспекти на човешкия опит могат да бъдат универсални.
В тази книга се заех да изследвам „гатанката“ на безпокойството. Аз не съм лекар, психолог, социолог или историк на науката - който и да е от тях би внесъл повече научен авторитет в трактат за безпокойството от мен. Това е произведение на синтез и репортаж, обединяващо изследвания на идеята за безпокойството от историята, литературата, философията, религията, популярната култура и най-новите научни изследвания - всичко това, вплетено в нещо, за което мога, уви, да претендирам за обширно експертиза: моят собствен опит с тревожност. Изследването на дълбочината на моите собствени неврози може да изглежда върхът на нарцисизма (и проучванията показват, че загрижеността за себе си е свързана с безпокойство), но това е упражнение с достойни предшественици. През 1621 г. оксфордският учен Робърт Бъртън публикува своя канон Анатомията на меланхолията , зашеметяващ синтезен труд от 1300 страници, чиито порои от научна екзегеза само частично замъгляват какво всъщност е: масивна литания от тревожни, депресивни оплаквания. През 1733 г. Джордж Чейн, виден лондонски лекар и един от най-влиятелните психологически мислители на осемнадесети век, публикува Английската болест , която включва глава от четиридесет страници „Случаят на автора“ (посветена на „моите събратя по страдание“), в която той докладва с най-малки подробности за своите неврози (включително „Страх, безпокойство, страх и ужас“ и „а меланхолия, уплаха и паника, където разумът ми не беше от полза за мен“) и физически симптоми (включително „внезапно силно главоболие“, „изключително гадене в стомаха ми“ и „постоянни колики и лош вкус и мирис in my Mouth”) през годините. Съвсем наскоро интелектуалните одисеи на Чарлз Дарвин, Зигмунд Фройд и Уилям Джеймс бяха мощно водени от тяхното любопитство към и желанието да намерят облекчение от собственото си тревожно страдание. Фройд използва своята остра влакова фобия и хипохондрията си, наред с други неща, за да изгради своята теория за психоанализата; След пътуването на „Бийгъл“ Дарвин на практика е бил прикован към дома си от заболявания, свързани със стреса – той прекарва години в търсене на облекчение от безпокойството си, посещавайки спа центрове и, по съвет на един лекар, се затваря в лед. Джеймс се опита да запази фобиите си скрити от обществеността, но често беше тихо ужасен. „Сутрин след сутрин се събуждах с ужасен ужас в дъното на стомаха си и с чувство за несигурност на живота, каквото не съм познавал преди“, пише той през 1902 г. за началото на тревогата си. „В продължение на месеци не можех да изляза сам на тъмно.“
Моята епоха на безпокойство: страх, надежда, ужас и търсенето на душевен мир
КупуваЗа разлика от Дарвин, Фройд и Джеймс, аз нямам намерение да описвам изцяло нова теория за ума или за човешката природа. По-скоро тази книга е мотивирана от стремежа да разберем и да намерим облекчение или изкупление в тревожното страдание. Това търсене ме отведе както назад, в историята, така и напред, към границите на съвременните научни изследвания. Прекарах голяма част от последните осем години в четене на стотици хиляди страници, написани за безпокойството през последните три хиляди години.
В живота ми, за щастие, липсваха голяма трагедия или мелодрама. Не съм лежал в затвора. Не съм бил на рехабилитация. Не съм нападал никого, нито съм правил опит за самоубийство. Не съм се събуждал гол насред полето, не съм живял в крекинг къща или не съм бил уволняван от работа заради непостоянно поведение. Що се отнася до психопатологиите, моята беше — досега, през повечето време, на външен вид — тиха. Робърт Дауни младши няма да участва във филма на живота ми. Аз съм, както се казва в клиничната литература, „високо функциониращ“ за някой с тревожно разстройство или психично заболяване; Обикновено съм доста добър в това да го крия. Повече от няколко души, някои от които смятат, че ме познават доста добре, отбелязаха, че са поразени, че аз, който може да изглеждам толкова спокоен и невъзмутим, бих избрал да напиша книга за безпокойството. Усмихвам се нежно, докато се бъркам вътрешно и си мисля за това, което научих, че е отличителна черта на фобийната личност: „нуждата и способността“ – както е описано в книгата за самопомощ Вашата фобия — „да представяш сравнително спокоен, безгрижен външен вид пред другите, като същевременно страдаш от изключително страдание отвътре.“ *
За някои хора може да изглеждам спокоен. Но ако можехте да надникнете под повърхността, ще видите, че съм като патица — греба, гребе, гребе.
*„За много, много хора, които имат тревожни разстройства – особено агорафобия и паническо разстройство – хората биха се изненадали да разберат, че имат проблеми с тревожността, защото изглеждат толкова „заедно“ и се контролират“, казва Пол Фоксман, психолог, който оглавява Центъра за тревожни разстройства в Бърлингтън, Върмонт. “ Те изглеждат удобни, но има разминаване между публичното аз и личното аз.“
Извадка от Моята възраст на безпокойство , от Scott Stossel Copyright © 2013 от Scott Stossel. Извлечено с разрешение на Knopf, подразделение на Random House LLC. Всички права запазени. Никаква част от този откъс не може да бъде възпроизвеждана или препечатвана без писмено разрешение от издателя.