Следното е извлечено от Шанс за мазнини: Преодоляване на шансовете срещу захарта, преработената храна, затлъстяването и болестите , от Robert Lustig, M.D.
Хуан, 100 паунда, шестгодишно латино момче, чиято майка не е англоговоряща земеделска работничка от Салинас, Калифорния, идва в моята клиника през 2003 г. Той е по-широк, отколкото висок. Питам майката на моя развален испански: „Не ме интересува какво яде детето ти, кажи ми какво пие.“ Без газирани напитки, но един галон портокалов сок на ден. Само с калории това количество представлява 112 lbs/годишно телесни мазнини. разбира се, част от това се изгаря и може да повлияе на общия прием на храна. Обяснявам на майката: „La frutta es bueno, el jugos es malo (плодът е добър, сокът е лош). Яжте плодовете, не пийте сока. След това тя пита: „Тогава защо WIC (Жени, бебета и деца; правителствена програма за подпомагане на бедните, управлявана от Министерството на земеделието на САЩ) ни го дава?“
Едно дете, една майка, един въпрос, животът ми се промени и се роди нуждата от тази книга. Защо WIC им го дава? Има истинска наука зад нашата световна катастрофа със затлъстяването. И науката трябва да ръководи политиката, но както ще видите, политиката пречи. Това е най-сложният проблем, пред който е изправена човешката раса от тази страна на арабско-израелския конфликт. С течение на времето тя става все по-сложна, има множество заинтересовани страни с определени програми и става по-голяма от отделните участващи страни. Той е лишен от прости решения, унищожи семейства и отне живота на безброй хора след себе си.
Не можете да вземете вестник или да влезете в интернет, без да видите някаква нова статистика за пандемията от затлъстяване. Това е Цялото затлъстяване, през цялото време . И колко от тях имат нещо добро за докладване? Можете да се обзаложите, че всеки свързан таблоид е за едно от двете неща - или статистиката се влошава, или друго лекарство за затлъстяване е отказано или изтеглено от Администрацията по храните и лекарствата. Сигурен съм, че ви е писнало. Знам че съм. И загубата на тегло се превърна в кървав спорт - просто се настройте Най-големият загубеняк. Преди единадесет години медиите съобщиха, че шест милиона деца в Америка са със сериозно наднормено тегло. Утроихме този брой за едно десетилетие и цифрите вече надхвърлят 20 милиона. Въпреки цялото медийно внимание, видимост, дискусии и програми за отслабване, дори Мишел Обама не може да върне духа обратно в бутилката.
Докато ставаме по-дебели, ние също ставаме по-болни. Нашият риск от заболяване нараства по-бързо от нарастването на затлъстяването само по себе си. Всъщност групата от хронични метаболитни заболявания, наречена метаболитен синдром — което включва затлъстяване, диабет тип 2, хипертония (високо кръвно налягане), нарушения на липидите (мазнините в кръвта) и сърдечно-съдови (сърдечни) заболявания — нараства със скокове и граници. Освен това има и други метаболитни заболявания, свързани със затлъстяването, като неалкохолно мастно чернодробно заболяване, бъбречно заболяване и синдром на поликистозни яйчници. Добавете към това другите съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването, като ортопедични проблеми, сънна апнея, камъни в жлъчката и депресия, и медицинското опустошение, свързано с пандемията от затлъстяване, е потресаващо. Всяка една от тези болести е станала все по-разпространена през последните 30 години. Нещо повече, всички те вече се откриват при деца на 5-годишна възраст. Имаме епидемия от затлъстели 6-месечни деца!
Шанс за мазнини: Преодоляване на шансовете срещу захарта, преработената храна, затлъстяването и болестите
КупуваЧовешките щети от този бич на метаболитния синдром се показват. през 2005 г. анализ показа, че въпреки повишената наличност на медицински грижи, това е първото поколение американци, което ще умре по-рано от своите предци.2 Този анализ хвърли вината директно върху епидемията от затлъстяване. В САЩ загубените години живот поради затлъстяване са се увеличили повече от два пъти от 1993 г. до 2008 г. Спешните отделения се грижат за 40-годишни жертви на инфаркт. Тийнейджъри с диабет тип 2 не бяха чувани преди. Сто и шестдесет хиляди бариатрични операции годишно само в САЩ, при средна цена от 000 на операция. Над 40% от свидетелствата за смърт сега посочват диабета като причина за смъртта, спрямо 13% преди двадесет години.
Загубата на американска производителност поради отсъствие от работа е потресаваща, а загубата на медицински разходи (147 милиарда долара годишно) разбива банката. Познай какво? Няма пари, с които да се плати всичко. Законът за реформа на здравеопазването (HCRA), ако оцелее непокътнат, ще постави 32 милиона болни хора в застрахователните списъци през 2014 г. Президентът казва, че ще компенсираме разходите чрез спестявания от превантивни грижи. Въпреки това е малко вероятно да подобри здравето ни по някакъв значителен начин, тъй като няма разпоредби за превенция на хронични заболявания, най-вече тези, които съпътстват затлъстяването. Как да предотвратите всички опустошения на хроничното метаболитно заболяване, когато разбиваме кантара и статистиката не показва признаци на подобрение? Често се казва, че няма да имаме нужда от реформа в здравеопазването, ако имахме реформа срещу затлъстяването.
Би било едно, ако затлъстяването беше изолиран проблем в Америка, но това се случва навсякъде. Пандемията от затлъстяване разшири общата талия на света. Световната здравна организация (СЗО) показа, че процентът на хората със затлъстяване в световен мащаб се е удвоил през последните 28 години. Всъщност затлъстяването се е превърнало в равен, ако не и в по-голям принос за тежестта на хроничните заболявания, отколкото пушенето. Дори развиващите се страни страдат от затлъстяване. в след едно десетилетие в световен мащаб има 30% повече хора със затлъстяване, отколкото недохранени . СЗО съобщи през 2008 г., че ~1,5 милиарда възрастни са с наднормено тегло и най-малко 400 милиона са със затлъстяване в световен мащаб3; тези числа се очаква да достигнат съответно ~2,3 милиарда и ~700 милиона до 2015 г. През септември 2011 г. Общото събрание на ООН обяви, че некомуникативните заболявания (диабет, рак и сърдечни заболявания) сега са по-голяма заплаха за световното здраве отколкото са инфекциозните заболявания, включително в развиващия се свят. Нима целият свят сега се състои от лакомници и ленивци? През следващите 15 години тези заболявания ще струват на страните с ниски и средни доходи повече от 7 трилиона щатски долара.4 Хората умират по-рано и националните икономики губят милиарди долари в загубена производителност, докато правителствата плащат за медицинските разходи. Милиони семейства завършват в бедност, което гарантира, че цикълът няма да се обърне.
За 55% от вас, възрастните, които са с наднормено тегло или затлъстяване, слушайте. Говоря с ВАС, на ниво лекар на пациент, на ниво човек на човек. Затлъстяването не е автоматична смъртна присъда. Цели 20% от хората с болестно затлъстяване са метаболитно здрави и имат нормална продължителност на живота и дори не е задължително да е така за останалите 80%; всеки има възможност да подобри здравето си и да възвърне онези години, които актюерите казват, че ще загубите. Но това зависи от идентифицирането на причината за проблема, оценката на вашия метаболитен риск и промяната на вашата биохимия. Добре, пълно разкритие: въпреки най-добрите ви усилия може никога да не загубите упоритите си подкожни мазнини (които покриват бедрата и дериерата ви). И ако го направите, ще си го върнете за кратко време, освен ако не станете фитнес плъх, защото енергичните упражнения са единственият рационален начин да предотвратите възстановяването на теглото. Всъщност, ако загубите значителни количества подкожни мазнини и ги задържите повече от година, ще бъда шокиран. Приятно, но въпреки това шокиран.
За вас 45% от възрастните с нормално тегло, обърнете внимание. Вие или се присмивате, или съжалявате останалите 55% от вашите събратя, които заемат две места в автобуса. Гледате на тях като на слаби чревоугодници и ленивци. Негодуваш им и го показваш финансово и социално. Възмущавате се, че ви струват пари. И си мислите, че сте излезли от гората и сте свободни у дома. Казаха ви, че ще живеете дълъг и щастлив живот. Каквото и да правите, трябва да е правилно. За тези от вас, които са „естествено“ слаби, са ви казали, че имате страхотна генетика и можете да консумирате всички безалкохолни напитки и Twinkies, които искате, без да качите килограм или да се разболеете. Ако беше вярно. Преди няколко години вие бяхте мнозинството от американците. Сега вие сте малцинството. И губите процента си година след година.
Това означава, че много от вас се обръщат. Всъщност настоящите прогнози показват, че до 2030 г. САЩ ще имат 65% наднормено тегло и 165 милиона възрастни американци ще страдат от затлъстяване. Филмът Уол-И (Pixar, 2008) е пророчество; натам сме се запътили всички. И докато остарявате, рискът от обръщане продължава да нараства. Вашата генетика не се е променила. Така че, ако се обръщате (което става все повече и повече от вас), нещо трябва да се случва, за да ви обърне към „тъмната страна“. и ако това не е вашата съдба, ще бъде тази на вашите деца. Никой не знае това по-добре от мен, защото се грижа за тях всеки ден.
Ето го кикъра. Да бъдеш слаб не е гаранция срещу метаболитни заболявания или ранна смърт. цели 40% от хората с нормално тегло имат инсулинова резистентност - признак на хронично метаболитно заболяване - което вероятно ще съкрати продължителността на живота им. От тях 20% демонстрират чернодробна мазнина на ЯМР на корема. Доказано е, че мазнините в черния дроб, независимо от останалата телесна мазнина, са основен рисков фактор за развитието на диабет. Мислите ли, че сте в безопасност? ТОЛКОВА си прецакан. А вие дори не го знаете.
Основната теза на тази книга е: вашата мазнина не е вашата съдба, при условие че не се предадете. Защото вие не умирате от затлъстяването си само по себе си. Умираш от това, което се случва с останалите ти органи. В акта за смърт съдебният лекар не отбелязва затлъстяване; той описва инфаркт, сърдечна недостатъчност, инсулт, диабет, рак, деменция или цироза на черния дроб. Това са заболявания, които „пътуват“ със затлъстяването. Всички те са хронични метаболитни заболявания. Но хората с нормално тегло умират и от тях. Това е смисълът. Не е затлъстяването. Затлъстяването не е причина на хронично метаболитно заболяване. Това е маркер на хронично метаболитно заболяване, известно още като метаболитен синдром . И това е метаболитният синдром, който ще ви убие. Разбирането на това разграничение е от решаващо значение за подобряване на вашето здраве, независимо от вашия размер. Затлъстяването и метаболитният синдром се припокриват, но са различни. Затлъстяването не убива. Метаболитният синдром убива. Едното не причинява другото. Но тогава какво причинява затлъстяването? И какво причинява метаболитния синдром? И какво можете да направите за всеки от тях?
Написах тази книга, за да помогна на вас и вашите деца да оздравеете и да подобрите качеството си на живот, да повиша производителността си и да намаля загубата на медицински ресурси в света. Ако отслабнете в процеса, чудесно. Но ако това е, което очаквате, тогава отидете да намерите вашия собствен диетичен гуру и успех с това. Искате ли да станете по-здрави? Искате ли да станете по-щастливи? Искате ли да станете по-умни? Това са вашите висцерални (около коремните органи) мазнини и чернодробни (черен дроб) мазнини, които ви държат надолу. А премахването на висцералните мазнини не е толкова трудно, колкото си мислите. Това е по-метаболитно активната мазнина и можете да направите много, за да я намалите.
Поговорката гласи: „Пътуване от хиляда мили започва с една-единствена стъпка“. Тази книга е пътешествие в работата на тялото. Това е пътуване в биохимията на нашите мозъци и нашите мастни клетки. Това е пътуване в несъответствието между нашата среда и нашата биохимия. И това е пътуване в света на бизнеса и политиката. И това пътуване започва с една-единствена, но много голяма стъпка – да изоставим сегашното си мислене за затлъстяване, като предизвикаме вековната догма: „ Калорията си е калория .”
Тази статия е адаптирана по споразумение с Hudson Street Press, член на Penguin Group (USA) Inc., от Дебел шанс , от Robert Lustig, M.D. Авторско право 2012 от Robert Lustig, M.D.