Кредит: ShutterstockПроекторешението на Върховния съд, отменящо Роу срещу Уейд, означава, че достъпът до аборт отново е застрашен. Близо половината американски щати веднага ще забранят абортите след отмяна на делото Роу срещу Уейд.
Медикаментозният аборт или абортът с хапчета в момента е най-разпространеният метод за аборт в Съединените щати. през 2020 г. 54% от абортите в Съединените щати са медикаментозни аборти , Споредизследване на института Гутмахер.
Ако решението на Върховния съд бъде отменено, се очаква, че лекотата и удобството на едно хапче за аборт може да направи медикаментозния аборт още по-голям дял от всички аборти в цялата страна.
Ира разговаря с Ушма Упадхяй, доцент по акушерство, гинекология и репродуктивни науки в Развиване на нови стандарти в репродуктивното здраве в UC San Francisco. Upadhyay обяснява как протича медикаментозният аборт, как се регулира и ролята му в евентуалната ера след Роу срещу Уейд.
Какво е медикаментозен аборт?
Медикаментозният аборт е комбинация от две лекарства, които предизвикват аборт. Първият е мифепристон ( Мифипрекс) , хапче, което блокира хормона, който позволява на бременността да расте, а второто е мизопростол ( Cytotec ) , които са таблетки, които предизвикват разширяване на шийката на матката и свиване на матката. Бременността се изхвърля от влагалището.
Каква е разликата между медикаментозния аборт и план Б?
План Б, или спешна контрацепция, се приема в рамките на първите 72 часа след незащитен полов акт. Медикаментозният аборт е набор от лекарства, които някой приема, за да прекрати бременност, след като е установил, че вече е бременен.
FDA одобри употребата му при бременност до 10 седмици, но изследванията показват, че медикаментозният аборт е ефективен до 12 седмици от бременността, „и всъщност е ефективен дори след това“, каза Упадхай, но повече дози мизопростол са необходими по-нататък по време на бременността, за да бъде най-ефективен.
Предлага ли се медикаментозен аборт чрез телездраве?
Да, въпреки че 19 щата са забранили телемедицинските аборти .
Какъв е процесът да Ви предпишат медикаментозен аборт чрез среща за телездраве?
Пациентът може да отиде на уебсайт на виртуална клиника, за да започне процеса. Някои доставчици предлагат защитени съобщения, така че пациентът не трябва да комуникира по видео или телефон. Оттам клиницистът ще определи дали пациентът отговаря на условията и ако е подходящ, ще му бъде изпратен пакет с лекарства за аборт по пощата.
След една седмица доставчикът ще проследи пациента, за да провери очакваните симптоми, като кървене и спазми. На четири седмици пациентката ще направи тест за бременност без рецепта, за да се увери, че абортът е бил успешен (хормонът на бременността остава в урината няколко седмици след прекъсването).
Ако някой живее в щат, където медицинският аборт не е законен, може ли да отиде в щат, където е законен, и да получи рецептата по този начин?
Upadhyay води изследователско проучване, наречено ЧАТ (Калифорнийски домашен аборт от Telehealth) Проучване. Пациентите в нейното проучване са пътували през държавните граници, за да получат консултации и са получили хапчета за аборт в пощенска кутия или на друго място, където биха могли да получат поща.
Тя отбелязва, че една пациентка в Тексас е получила лекарства, изпратени по пощата на приятел в щат, където хапчетата за аборт са законни, а след това приятелят й е изпратил лекарствата по пощата в Тексас.
„Пациентите започват да стават креативни относно получаването на тези лекарства“, каза тя.
Какво ще кажете за уебсайтове, които доставят хапчета за аборт от чужбина?
Технически е незаконно американците да поръчват лекарства с рецепта от чужбина. Въпреки това способността на федералното правителство да ограничава предписанията за поръчка по пощата е ограничена и съществува в донякъде легална сива зона .
Въпреки това, някои държави търсят да наложи мерки срещу доставката на хапчета за аборт от чужбина.
Достъп до помощ е доставчик на телездраве за медикаментозен аборт, базиран в Европа, което прави услугите им достъпни там, където абортът е ограничен от закона, включително в Съединените щати. Aid Access предоставя същите лекарства за аборт, налични в Съединените щати, току-що изпратени от Индия, които отнемат повече време, за да пристигнат по пощата.
„Това е много надеждно“, каза Упадхяй, но добави, че „правните рискове са много по-големи от всякакъв вид опасения за безопасността“.
Наскоро приет закон от Кънектикът защитава доставчиците, които предписват медикаментозни аборти . Какви защити предлага законопроектът?
„Бях много развълнуван да видя, че законът на Кънектикът беше приет“, каза Упадхиай.
Законът защитава досиетата на пациенти с аборт от откриване от други щати, които се уморяват да преследват хора, търсещи аборт. И освен че защитава доставчиците, които се грижат за пациенти в други щати, той също така защитава тези доставчици от екстрадиране в други щати за съдебно преследване. „Наистина бих се радвала да видя държави, които се грижат за защитата на достъпа до аборти, да прилагат подобни закони“, каза тя.
Как отмяната на делото Роу срещу Уейд ще повлияе на достъпа до медикаментозен аборт?
Когато Тексас забрани аборта след 6 седмици бременност през септември 2021 г., имаше скок в тези, които търсят медикаментозни аборти . Ежедневните заявки се увеличиха с 1180% през седмицата след приемането на законопроекта.
Upadhyay разглежда медикаментозния аборт като основна грижа. „Вече не са необходими специално оборудване и тестове и всеки доставчик на първична медицинска помощ би могъл да предложи медикаментозен аборт на своите пациенти“, каза Упадхяй.